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患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇发绀,胸闷腹胀,大便秘结
患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇发绀,胸闷腹胀,大便秘结
恬恬
2019-12-17
9
问题
患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇发绀,胸闷腹胀,大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加
选项
A. 黄芩、连翘B. 天竺黄、全瓜蒌C. 丹参、红花D. 牛黄夺命散E. 桑白皮、沉香末
答案
D
解析
患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇发绀,考虑为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚等症状。胸闷腹胀,大便秘结,说明病情较急而又腹气不通,加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪,通过泻大肠而达到泻肺火之目的,故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上,再合用牛黄夺命散(D对)。黄芩、连翘清热解毒(A错)。天竺黄有祛风除湿,活血舒经,止咳的功效,全瓜蒌清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠(B错)。丹参活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈,红花活血通经,祛瘀止痛(C错)。桑白皮、沉香末行气止痛,温中止呕,纳气平喘(E错)。
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