男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mm...

admin2020-12-24 9

问题男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

选项可能性最大的诊断是( )
A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期
B.慢性肾盂肾炎
C.肾性高血压
D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期
E.高血压病

答案D

解析

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有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎
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