患者，女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛故射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体:BP90/50mmHg，神清，心率...

admin2020-12-24 23

问题患者，女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛故射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体:BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

选项 A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

答案C

解析主动脉瓣狭窄的典型三联症：呼吸困难、晕厥、心绞痛。主动脉瓣狭窄典型杂音：主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导。

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