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  3. 患者，男，48岁。肝硬化腹水患者。1天前呕血500ml，后出现意识模糊，吐词不清

患者，男，48岁。肝硬化腹水患者。1天前呕血500ml，后出现意识模糊，吐词不清

免费考试题库2020-05-20  6
问题 患者，男，48岁。肝硬化腹水患者。1天前呕血500ml，后出现意识模糊，吐词不清且较缓慢。下列治疗措施哪种最合适A．用弱酸性溶液灌肠B．毛花苷C静脉注射C．氢氯噻嗪口服D．肥皂水导泻E．放腹水
选项
答案A
解析肝硬化腹水患者出现意识模糊，言语不清首先考虑为肝性脑病。肝性脑病灌肠或导泻可清除肠内积食或积血，减少肠内氮源性毒物的生成与吸收，减轻症状。可口服或鼻饲25%硫酸导泻，灌肠禁用碱性肥皂水，可用生理盐水或弱酸性溶液，以保持肠道呈酸性环境，促进NH^+3 与H^+ 合成NH^+4 排出体外。
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