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  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生。案例介绍：求助者是一名重点中学高三的学生，各门功课的成绩在班里都是很拔尖的。求助者觉得，自己为了防备...

共用题干 一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生。案例介绍：求助者是一名重点中学高三的学生，各门功课的成绩在班里都是很拔尖的。求助者觉得，自己为了防备...

admin2020-12-24  27
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生。
案例介绍：求助者是一名重点中学高三的学生，各门功课的成绩在班里都是很拔尖的。求助者觉得，自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事，比如，同学打来电话，问她在干什么，她怕说实话后同学会跟她较劲复习，就撒谎说在玩电脑。更重要的是，高考在即，求助者感到自己之所以这么做，是因为自信不足，为此很伤心，常常自责、哭泣，情绪低落，生活也变得懒散。越临近高考，对自己的前途就越发担忧。头痛，无食欲，对事物无兴趣。自己不知道该怎么办。主动要父母陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真仔细，学习勤奋，家庭条件较好。从小做事追求完美，个性争强好胜，不达目的誓不罢休。求助者表情淡漠，头发有些凌乱，衣着整齐。
选项 该求助者心理问题的严重程度包括()。
A:出现了泛化
B:影响了社会功能
C:未出现泛化
D:未影响社会功能
答案AB
解析【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。
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