（55-57题共用题干）女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周

Freeti2020-05-20 56

问题（55-57题共用题干）女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡.查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90 mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。

选项 55．如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能A．左房扩大B．左室扩大，节段性运动不良C．右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgD．右室、右房扩大E．右室正常，肺动脉主干扩张

答案D

解析1.本例患者很可能有肺心病，因此右房右室负荷增加。2.血气分析是肺性脑病必须监测的指标。3.“老慢支”病情加重后伴嗜睡，要考虑因呼吸衰竭引发肺性脑病。

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