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  3. 患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间

患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间

题库总管2019-12-17  60
问题 患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检:体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC 13.8X109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，未接种过疫苗。首选的抗感染药物是
选项 A、红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、复方磺胺甲噁唑E、头孢菌素
答案A
解析患儿为幼儿，病程较长，以咳嗽为主要症状，特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，有舌系带溃疡，为痉咳时舌外伸，舌系带反复摩擦门齿所致。外周血WBC增高且以淋巴细胞分类为主，而胸片仅为间质改变，无百白破疫苗接种史，故百日咳可能性大。百日咳可并发吸入性肺炎、支气管肺炎、肺气肿、百日咳脑病、营养不良及结核病恶化等，但以并发支气管肺炎最常见。虽红霉素、氯霉素及阿莫西林均可选用，但以红霉素为首选抗感染药物。
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