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人工流产吸宫术中，出血较多，喷射状，患者感头晕、心悸、出冷汗，查体：面色苍白、脉

shuhaiku2020-05-20  63
问题 人工流产吸宫术中，出血较多，喷射状，患者感头晕、心悸、出冷汗，查体：面色苍白、脉率增快。适当的治疗是()。A．立即停止吸宫B．后穹隆穿刺明确诊断C．立即剖腹探查D．阴道内迅速填塞纱布止血E．宫颈局部、肌肉或静脉注射宫缩剂
选项
答案E
解析人工流产术中出血治疗方案及原则如下：①首先迅速清除宫腔内容物，出血常可即刻停止；②宫颈局部、肌内、静脉注射宫缩剂(缩宫素、麦角新碱)，必要时可在阴道后穹隆置卡前列甲酯栓0.5～1.0mg，常可取得较好效果；③子宫损伤、穿孔伴内出血、阔韧带血肿等则按子宫穿孔治疗原则处理。宫颈裂伤应行宫颈裂伤缝合术；④宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、胚胎种植在子宫下段剖宫产切口处在人工流产术时发生大出血者应迅速填塞纱布，压迫止血。可行选择性子宫动脉栓塞止血。保守治疗无效则行子宫切除术；⑤及时扩容治疗，必要时输血；⑥应用抗生素预防感染。
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