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  3. 3岁小儿，近1个月低热，乏力、烦躁易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝

3岁小儿，近1个月低热，乏力、烦躁易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝

Loveyou2020-05-20  29
问题 3岁小儿，近1个月低热，乏力、烦躁易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（+++），胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为A、支气管肺炎 B、支气管淋巴结核 C、原发综合征 D、浸润性肺结核 E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
选项
答案C
解析原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。支气管淋巴结结核X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。轻症可无症状，仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及症状较重者起病急，表现为突然高热，但一般情况尚好，与发热不相称，2～3周后转为持续低热。
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