女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90m

恬恬2019-12-17 57

问题女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是

选项 A、脑血栓形成 B、腔隙性脑梗死 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、脑膜炎

答案C

解析患者临床表现是脑血栓形成还是脑栓塞，这里有些难分辨，但是题目中有“心电图示房颤”这句，这就提示有可能是心房的脱落栓子引发脑栓塞。对于脑栓塞的诊断，极迅速的起病过程和栓子的来源可提供诊断依据。

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