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  3. （52-54题共用题干） 患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙

（52-54题共用题干） 患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙

恬恬2020-05-20  61
问题 （52-54题共用题干）患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。
选项 52．采集病史重点了解的是A．出血史B．家族史C．癫痫史D．是否戴过矫治器E．药物过敏史F．近期用药史G．不良习惯
答案BCFG
解析1.青年男性慢性牙龈肿大的可能原因有增生性龈炎。药物性牙龈增生等，此外还要怀疑有无侵袭性牙周炎。采集病史时注意针对这几个疾病的特点进行。2.接上一题，通过近期用药史可以排除或诊断药物性牙龈增生，进一步的检查主要为鉴别增生性龈炎和侵袭性牙周炎，有无进行性骨吸收和附着丧失是牙周炎诊断的关键，而伴放线杆菌是侵袭性牙周炎的优势菌，阳性率为90%～100%，故菌斑涂片检查也可以协助诊断。3.提示信息为增生性龈炎的诱发因素，治疗主要是去除一切局部刺激因素，控制菌斑，以及对不易消退的纤维增生部分牙龈施行手术，恢复其生理外形。
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