女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是 A．室间

shuhaiku2020-05-20 61

问题女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是A．室间隔缺损B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全

选项

答案A

解析室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

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