女，34岁。停经48天，阴道出血3天。平素月经规律，1周前自测尿妊娠试验阳性，伴

书海库2020-05-20 72

问题女，34岁。停经48天，阴道出血3天。平素月经规律，1周前自测尿妊娠试验阳性，伴下腹隐痛，G1P0。查发现宫口有血块堵塞，子宫增大如孕9周大小，质软，无压痛。妇科超声显示：宫腔内多发囊性区，呈"落雪状"。先考虑的诊断是（　　）。A、侵袭性葡萄胎B、难免流产C、先兆流产D、异位妊娠E、葡萄胎

选项

答案E

解析"落雪状"是葡萄胎的特征性症状。子宫大小明显大于妊娠月份，阴道出血、B超经典表现均支持葡萄胎的诊断。

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