27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神

免费考试题库2020-05-20 54

问题 27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力明显减弱，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征(+)，血象WBCl5.4X10／L，核左移，患者一个月前曾发热，肌肉痛6天，最可能的诊断A．结核性脑膜炎B．脑栓塞C．脑动脉瘤D．散发性病毒性脑炎E．钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎

选项

答案E

解析一个月前曾发热，肌肉痛6天，现有脑炎症状，可考虑钩体病并发闭塞性脑动脉炎，引起脑缺血，功能异常，病变应该在右侧大脑。

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