患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×

书海库2020-05-20 57

问题患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑（　　）。A、重复痰找结核菌B、试验性抗感染治疗C、试验性抗结核治疗D、纤维支气管镜活检E、肿瘤标志物检查

选项

答案D

解析发热、刺激性咳嗽和痰中带血均为肺癌的典型症状，结合患者的胸片结果，考虑肺癌可能性大，应做纤维支气管镜活检进行确诊。

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