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患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油
患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油
天天题库
2019-12-17
56
问题
患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
选项
该患者应采取的体位是A.平卧位,下肢抬高B.平卧位,头部抬高C.左侧卧位D.右侧卧位E.半坐位
答案
A
解析
1.病人间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸,解柏油样便,初步可判断为消化道溃疡出血,病人脉搏增快,血压降低,是有效循环血量减少,此时应立即平卧,将下肢略抬高,以增加回心血量,因此A是正确答案。解题关键:根据病情判断出消化道溃疡出血是关键,大出血时需要平卧位,抬高下肢。2.大出血时应立即让病人平卧,将下肢略抬高,迅速建立静脉通路,准备用药,配合医生进行抢救,保持呼吸道通畅,给予吸氧,当出血有休克症状时,立即查血型、备血准备输血。注重心理护理,安慰患者,以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路,C是正确答案。解题关键:当病人发生休克时,及时有效的补充血容量是治疗的关键,这一切的前提是建立静脉通路。
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