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患儿,女,2岁。因发热、咳嗽8天,加重 伴气促1天而人院。体温39.5度~40度
患儿,女,2岁。因发热、咳嗽8天,加重 伴气促1天而人院。体温39.5度~40度
天天题库
2019-12-17
18
问题
患儿,女,2岁。因发热、咳嗽8天,加重 伴气促1天而人院。体温39.5度~40度之间,静点青 霉素疗效差。查体:T 39.5度,—般状态差,呼吸急促, 口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左 下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规: WBC 19.0x109/L,N 0.76。胸片示两肺散在斑片状 阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛 物线状边缘。本病例诊断考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.毛细支气管炎
选项
答案
C
解析
金黄色葡萄球菌肺炎起病急,全身中毒症 状重,易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、多发性脓肿,本题 X线自外上向内下的反抛物线状边缘支持脓胸,治疗 首选万古霉素,疗程为体温正常后2 ~3周。
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