2. 金融经济
  3. （71-73题共用题干） 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单

（71-73题共用题干） 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单

免费考试题库2020-05-20  49
问题 （71-73题共用题干）男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(＋)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。
选项 71．肾脏病理检查表现可能为A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B．肾小管上皮细胞崩解坏死C．肾间质浆细胞浸润D．肾间质水肿和炎症细胞浸润E．肾间质血管炎
答案B
解析1.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。2.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN) 的药物有。3.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
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