患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血

书海库2019-12-17 95

问题患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、咳喘。查体：体重28kg，T 37.5℃，R 20次/分，P 80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规:WBC 9.0×109/L，N 0.70，L 0.30，Hb 100g/L，RBC 4.50×1012/L。尚需补充下面哪一项重要病史

选项 A、出生史B、有无家族遗传性疾病C、有无异物吸入史D、有无外伤E、传染病接触史

答案E

解析患儿有咳嗽、低热、咯血，消瘦，体重仅28kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。

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