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患者,男,71岁,患冠心病已3年,2012年11月行冠脉支架植入治疗,术后一直服
患者,男,71岁,患冠心病已3年,2012年11月行冠脉支架植入治疗,术后一直服
tikufree
2019-12-17
44
问题
患者,男,71岁,患冠心病已3年,2012年11月行冠脉支架植入治疗,术后一直服用阿司匹林和氯吡格雷。关节炎病史5年,高血压病史10余年,口服替米沙坦血压控制良好。1周前无明显诱因排黑便,伴有头晕、大汗,偶有恶心等症状,急诊化验检查结果为便隐血阳性,诊断为消化道出血。 关于药源性疾病
选项
A.不同年龄人群药源性疾病的发生率相同B.男女药源性疾病发生情况差别不大C.用药时若考虑患者的病史及用药史,可减少发生率D.用药方法和剂量选择不当,只会引起过敏反应E.机体因素和药物因素是造成其的重要原因
答案
C
解析
阿司匹林和氯吡格雷均为抗血小板药物,长期服用均有导致出血的风险,尤其当联合应用时,虽可使药效增强,但出血风险也增加,加之该患者年事已高,对药物的消除代谢能力下降,用药后出现毒副作用的可能性增加。此临床案例涉及的疾病是典型的药源性疾病。不同年龄人群药源性疾病的发生率不同;由于生理、心理及精神等因素,性别不同药源性疾病发生情况不同;用药时应考虑患者药物过敏史、遗传缺陷、家族史;用药方法和剂量选择不当,不只是引起过敏反应;机体因素、药物因素是诱发药源性疾病的因素,但不合理用药和机体易感性也是重要原因。
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