男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双

恬恬2019-12-17 56

问题男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。此病有助于诊断的主要辅助检查是

选项 A、头颅CT B、血清肌酸激酶 C、心电图和血钾 D、新斯的明试验 E、脑脊液检查

答案E

解析题中患者需要考虑格林-巴利综合征。脑脊液检查：WBL＜10×106/L，1～2周，蛋白可升高，呈蛋白-细胞分离（如细胞超过10×106/L，以多核为主，则需排除其它疾病），细胞学分类以淋巴单核细胞为主，也可出现大量吞噬细胞。

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