（82-83题共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，

书海库2020-05-20 74

问题（82-83题共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

选项 82．对该患者最可能的诊断是A．缺血性肠病B．乙状结肠扭转C．小肠扭转D．肠系膜动脉栓塞E．肠麻痹

答案B

解析①根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排便四大症状，应考虑到肠梗阻的存在。再根据“肠鸣音亢进”可判断该患者为机械性肠梗阻（排除缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞），再根据压痛的部位“左下腹”，可以推断该患者最可能的诊断是乙状结肠扭转。②钡灌肠可以明确机械性肠梗阻的诊断，并可确定梗阻的部位。

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