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患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm52mm

免费考试题库2020-05-20  61
问题 患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是A．胆管细胞肝癌B．蕈伞型胆囊癌C．实块型胆囊癌D．混合型胆囊癌E．肝细胞肝癌
选项
答案C
解析这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。
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