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  3. 足月顺产女孩，出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染；母乳喂养，吃奶好，无发热，大

足月顺产女孩，出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染；母乳喂养，吃奶好，无发热，大

书海库2020-05-20  48
问题 足月顺产女孩，出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染；母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色。查体：肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl).无贫血，母血型“O”，子血型“B”。最可能的诊断是A．生理性黄疸B．病理性黄疸C．新生儿溶血病D．新生儿败血病E．新生儿肝炎
选项
答案A
解析生理性黄疸，一般发生在出生24小时后，特点为：(1)血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病。(2)黄疸部位见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。(3)新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不大，肝功能正常。(4)早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
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