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8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T 39.2°C,
8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T 39.2°C,
书海库
2019-12-17
64
问题
8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T 39.2°C,P 110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。最可能出现的X线表现为A.膝关节周围骨破坏B.膝关节半脱位C.关节间隙变窄D.关节间隙增宽,髌上囊肿胀E.关节周围骨内死骨
选项
答案
D
解析
8岁儿童,8天来全身高热,有畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2°C,左膝有肿胀、皮温高的急性炎症体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时拍X线片,应该出现关节积液肿胀的影像,即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断,最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌,即可证实临床诊断。
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