患者，男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢

昕玥2019-12-17 36

问题患者，男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

选项 A:肝炎B:左心功能不全C:右心功能不全D:肾炎E:肝硬化

答案C

解析有心衰竭在临床上以体循环静脉淤血的表现为主。其体征：除原有心脏病体征外，有心衰时若有心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。

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