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  3. 患儿男。10个月。诊断为：“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜

患儿男。10个月。诊断为：“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜

题库总管2019-12-17  64
问题 患儿男。10个月。诊断为：“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前卤饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降压低颅内压，下列护理措施正确的是（）。
选项 A．发现甘露醇药液有结晶，不能使用8B．15分钟内快速静脉输完药液C．可与其他药液经同一静脉通道同时输入D．20％甘露醇，一般4～8小时给药一次E．不能静脉推注
答案D
解析降低颅压时需使用高渗脱水剂，首选 20％甘露醇，一般 4～8 小时给药 1 次。使用甘露醇时需注意： ①用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内； ②不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀； ③用药时在 15～30 分钟内先缓慢静脉推注以使血中尽快达到所需浓度，后静脉点滴；速度不宜过快，以免发生一时性头痛加重、视力模糊、眩晕及注射部位疼痛； ④推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用 25％～50％硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。
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