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  3. 男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发

男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发

Freeti2020-05-20  33
问题 男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1 ～V4 导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．急性心包炎C．初发型劳力性心绞痛D．恶化型劳力性心绞痛E．急性心肌梗死
选项
答案A
解析变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛。特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室性心动过速、心室颤动）和猝死。
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