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患儿,3岁,发热2d(39℃左右),咽痛,不敢进食,讲话含糊不清,但无明显声嘶。
患儿,3岁,发热2d(39℃左右),咽痛,不敢进食,讲话含糊不清,但无明显声嘶。
昕玥
2020-05-20
36
问题
患儿,3岁,发热2d(39℃左右),咽痛,不敢进食,讲话含糊不清,但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难,急症就诊。检查见:患儿急性病容,呈Ⅱ度吸气性呼吸困难,口咽部检查无明显异常,肺部无阳性体征,间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是A.小儿急性喉炎B.小儿急性扁桃体炎C.小儿急性会厌炎D.小儿急性喉气管支气管炎E.喉白喉
选项
答案
C
解析
患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征,可排除急性喉炎和喉气管支气管炎;急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓,一般不会引起呼吸困难;喉白喉现已不多见,咽部可见灰白色伪膜。
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