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患者男性,45岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8m
患者男性,45岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8m
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2019-12-17
63
问题
患者男性,45岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10pmol/L)。需行下列哪项检查评估该病人的病情
选项
A. 泌尿系统超声检查B. 肾小管功能C. 骨骼X线摄片D. 颈部超声检查. 或CT扫描E. 以上都是
答案
E
解析
病人血钙、血PTH同时升高,应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症。患者有临床症状,伴高钙血症、低磷血症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高甲状旁腺功能亢进症诊断即可成立。甲旁亢的抓哟病理生理是骨吸收增加,出现纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨骼畸形与病理性骨折。长期高钙血症可影响肾小管浓缩功能,可出现肾结石与肾实质钙化。因而泌尿系统超声检查肾小管功能、骨骼X线摄片有助于了解疾病情况,颈部超声检查或CT扫描可帮助病因诊断。
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