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  3. 增生性肠结核最常见的并发症 A.肠穿孔 B.下消化道出血 C.癌变

增生性肠结核最常见的并发症 A.肠穿孔 B.下消化道出血 C.癌变

tikufree2019-12-17  49
问题 增生性肠结核最常见的并发症 A.肠穿孔B.下消化道出血C.癌变D.梗阻E.肠内瘘管
选项
答案D
解析增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及 升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维 组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入 肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。而溃疡 型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出 性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡，溃 疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并且 累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底 多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血。因为 在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘 连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但是可发生慢性 穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。
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