某农民，40岁。10天前收割水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，

shuhaiku2020-05-20 36

问题某农民，40岁。10天前收割水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5X10^9/L，中性75%，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其患病可能为A．莱姆病B．黄疸出血型钩体病C．流行性出血热D．斑疹伤寒E．急性黄疸性肝炎

选项

答案B

解析临床表现为发热、寒战，伴有三痛，皮肤有出血点，腹股沟淋巴结肿大，有黄疸，且发病前接触过水体，可判断为黄疸出血型钩体病。

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