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  3. （119-124题共用题干） 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有

（119-124题共用题干） 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有

shuhaiku2020-05-20  76
问题 （119-124题共用题干）男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
选项 119．该患者初步诊断为A．社区获得性肺炎B．肺结核C．间质性肺疾病D．支气管肺癌E．慢性支气管炎F．肺栓塞
答案C
解析诊断依据：①进行性呼吸困难，间断低热，应用抗生素无效；②肺部可闻及帛裂音；③肺CT示间质性改变，肺功能呈限制性通气功能障碍，弥散功能降低。
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