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27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸
27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸
恬恬
2020-05-20
42
问题
27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞计数49510/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是A.结核性渗出性胸膜炎B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.癌性胸腔积液E.病毒性胸膜炎
选项
答案
A
解析
根据患者2个月病程,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状,加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。
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