一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘出

Loveyou2020-05-20 76

问题一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。

选项 (1) 、请问影响孕产妇死亡的主要因素是A、交通因素 B、经济因素 C、医疗保健机构因素 D、个人孕产史因素 E、家庭个人知识与态度因素

答案E

解析该产妇对孕产期保健重要性认识不够，对接受医疗保健服务的态度存在问题，未接受产前保健，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题，请接生婆在家中分娩。由于接生婆的助产技术问题，没有识别异常、诊断、处理及判断转诊时机的能力，导致产妇大出血，失去抢救时机死亡。故E为正确答案。

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一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘出

臀先露多可自然回转成头位的妊娠时间为 A、妊娠28周前 B、妊娠30周前

患者，女，29岁，妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少深黄，腰膝酸软，五心烦热，午

患者，女，28岁，妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔

患者，女，29岁，妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干

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患者，女，29岁，妊娠37周突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢

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