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10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹
10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹
书海库
2020-05-20
54
问题
10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液 A、第1天总量约120~150ml/kg B、第1天用等张含钠液 C、开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml D、补充累积损失按20ml/(kg?h) E、补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg?d)
选项
答案
A
解析
题中为一中度脱水患儿。小儿补液是常考的内容,网校对相关内容进行了整理,下述内容供大家参考。第一天补液计划:三定,三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度:90~120ml/kg中度:120~150ml/kg重度:150~180ml/kg教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。累积损失量:轻度30~50ml/kg;中度50~100ml/kg;重度100~120ml/kg输液总量:轻度90~120ml/kg;中度120~150ml/kg;重度150~180ml/kg②定性等渗——1/2张含钠液(2:3:1)低渗——2/3张含钠液(4:3:2)高渗——1/3张含钠液(2:6:1)③定速主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3~5ml/kg,提高HCO3-5mmol/L粗略计算。
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