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  3. 患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血。

患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血。

题库总管2020-05-20  61
问题 患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血。血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板19×109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能是A、急性再生障碍性贫血 B、粒细胞缺乏症 C、感染性贫血 D、急性淋巴细胞白血病 E、骨髓纤维化
选项
答案A
解析再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。急性再生障碍性贫血的特征为：发病急，病程＜6个月，全血细胞减少，网织红细胞＜1%，绝对值＜15×109/L，粒细胞绝对值＜0.5×109/L，血小板＜20×109/L，多部位骨髓增生减低三系造血细胞减少。
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