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医药卫生
男,38岁,70kg。双手和双膝关节以下被开水烫伤4小时,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱,疱壁较薄,内含黄色澄清液体。 该患者目前最主要的...
男,38岁,70kg。双手和双膝关节以下被开水烫伤4小时,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱,疱壁较薄,内含黄色澄清液体。 该患者目前最主要的...
admin
2020-12-24
59
问题
男,38岁,70kg。双手和双膝关节以下被开水烫伤4小时,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱,疱壁较薄,内含黄色澄清液体。
该患者目前最主要的护理问题是
选项
A. 室息
B. 体液不足
C. 有感染的危险
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
答案
B
解析
该患者为浅II度烧伤4小时,为烧伤休克期,最主要的护理问题是体液不足,与烧伤创面大量渗出有关。
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