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患者女性,30岁,平素体健。逛街时遇到雷阵雨,回家后当晚发热、咳嗽2天,右上腹痛
患者女性,30岁,平素体健。逛街时遇到雷阵雨,回家后当晚发热、咳嗽2天,右上腹痛
恬恬
2019-12-17
64
问题
患者女性,30岁,平素体健。逛街时遇到雷阵雨,回家后当晚发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
选项
A、自发性气胸B、膈神经麻痹C、肺梗死D、肺结核E、肺炎链球菌肺炎
答案
E
解析
肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状:起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,可被误诊为急腹症。
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