患者，女，50岁，缺失，余牙正常，口底至舌侧牙龈距离为10mm，设计铸造可摘局部

昕玥2019-12-17 64

问题患者，女，50岁，

缺失，余牙正常，口底至舌侧牙龈距离为10mm，设计铸造可摘局部义齿修复。

设计RPI卡环组。

选项如果大连接体采用舌杆，间接固位体最好选A.

舌支托B.切支托C.

附加卡环D.

放置邻间沟E.前牙舌隆突上的连续杆

答案E

解析3.下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时，为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力，一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组，包括近中[img]/upload/tiku/552/9345110_1.gif[/img]支托、远中邻面导板和Ⅰ杆，这样义齿在游离端受力下沉时，以近中[img]/upload/tiku/552/9345110_1_1.gif[/img]支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区，横过牙冠中部，随后臂端进入倒凹区，这样则支点后移卡环体部，当基托受力时，近中[img]/upload/tiku/552/9345110_1_2.gif[/img]支托抬高，卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙，并产生一个[img]/upload/tiku/552/9345110_1_3.gif[/img]向作用力，使基牙受到扭力，向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。

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