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患者,男,63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在
患者,男,63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在
Loveyou
2020-05-20
58
问题
患者,男,63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,右侧瞳孔大,对光反射消失。该患者的诊断为A.脑出血,右侧扣带回疝B.脑出血,左颞叶钩回疝C.脑出血,右颞叶钩回疝D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成
选项
答案
C
解析
动眼神经支配支配瞳孔括约肌和除外直肌、上斜肌以外的所有眼外肌,颞叶钩回疝即小脑幕切迹疝发生时,压迫同侧大脑脚和动眼神经,造成同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪。其临床表现主要为在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先缩小、后散大,对光反射由迟钝到消失,对侧肢体偏瘫,浅反射减弱或消失,深反射亢进,病理反射阳性。
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