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  3. 共用题干 患者，女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨给予静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、憋喘。该患者可能

共用题干 患者，女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨给予静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、憋喘。该患者可能

admin2020-12-24  69
问题 共用题干
患者，女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨给予静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、憋喘。
选项 该患者可能发生
A:过敏反应
B:支气管哮喘
C:溶血反应
D:循环负荷加重
E:枸橼酸钠中毒反应
答案A
解析大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼脸、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。
如患者系过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致过敏。血液受到污染可致发热反应；输入异型血可导致溶血反应的发生；输血量过多、输入过快可导致循环负荷加重。
过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。
应为0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射，其余选项均正确。
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