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  3. 患者男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，

患者男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，

Loveyou2020-05-20  77
问题 患者男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个/HP，血常规白细胞7×10^9/L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是A、膀胱结石 B、右输尿管结石 C、胆结石 D、胆总管结石 E、右肾结石
选项
答案B
解析上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。极少数病人可长期无自觉症状，直到出现感染或积水时才发现。题干中患者因活动引发的腰背部疼痛、白细胞数增多、B超提示肾积水这几个表现，符合尿路结石的症状，右输尿管上段扩张，最可能的就是右输尿管结石。故选B。
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