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男性,45岁。长期从事体力劳动者,双下肢静脉浅静脉扩张5年,近半年来双下肢有沉重
男性,45岁。长期从事体力劳动者,双下肢静脉浅静脉扩张5年,近半年来双下肢有沉重
昕玥
2020-05-20
57
问题
男性,45岁。长期从事体力劳动者,双下肢静脉浅静脉扩张5年,近半年来双下肢有沉重感,可见踝部轻度肿胀,色素沉着,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),诊断可能是A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎
选项
答案
A
解析
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展,当交通静脉瓣膜破坏后,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时,站立活动后压力下降率减少,一般在20%~25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影,能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。
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