胸腰椎骨折的Chance骨折是指 A.单纯性楔形压缩性骨折 B.稳定性爆破型

shuhaiku2019-12-17  12

问题 胸腰椎骨折的Chance骨折是指A.单纯性楔形压缩性骨折B.稳定性爆破型骨折C.屈曲-牵拉型骨折D.椎体水平状撕裂性损伤E.移动性损伤

选项

答案D

解析Chance骨折指:屈曲牵拉型损伤及脊柱移 动性骨折,椎体水平状撕裂性损伤,使脊柱过伸而产生 的损伤,如高空跌落时背部着地碰到硬物。属于不稳定 型骨折。胸腰椎骨折分类:按照X(屈伸和侧方移动)Y(纵向压缩牵拉和旋转)Z(侧曲和前后方运动)轴。(1)单纯性楔形压缩性骨折:椎体前半部压缩。 前柱损伤。高空坠落,足或臀部着地,身体猛烈屈曲。 纤维环和前纵韧带损伤。(2)稳定性爆裂型骨折:脊柱前柱和中柱骨折,脊 柱的后柱则不受影响,仍保留脊柱的稳定性,但破裂 的椎体与椎间盘可损伤了脊髓而产生神经症状。高空坠落,足或臀部着地,身体脊椎保持垂直。 前纵靭带和后纵韧带损伤。(3)不稳定性爆裂型骨折:前、中、后三柱同时损伤, 脊柱不稳定,出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。(4) Chance骨折:椎体水平状斯裂性损伤,是不稳 定性骨折,临床上比较少见。高空仰面跌落,背部着 地碰到硬物,前纵韧带断裂,椎体横行裂开,棘突相互 挤压断裂。(5)屈曲-牵拉型损伤:潜在性不稳定型骨折,黄 韧带、棘间钿带和棘上韧带都有撕裂。脊柱后柱和中 柱损伤。(6)脊柱骨折-脱位:又名移动性损伤,损伤极为 严重,脊髓损伤难免,预后差。另外一些单纯性附件骨 折如椎板骨折、横突骨折,不影响脊柱稳定性,称稳定型 骨折。车祸来自背部撞击(都是来自背部暴力冲击)
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