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  3. 患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试

患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试

Freeti2020-05-20  59
问题 患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为A．阴性B．阳性C．可疑阳性D．不能评价E．假阳性
选项
答案B
解析运动前心电图显示，V1～V3导联ST段抬高0.1～0.15mV，V1～V4导联可见坏死型Q波，为前壁心肌梗死，其他导联ST段未见明显偏移。运动中可见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV，运动后3分钟心电图显示ST段下移仍未完全回复至基线，运动试验结果应为阳性。另外，aVL及V1～V3导联ST段在原有基础上再抬高0.05～0.1mV，均发生在有病理性Q波的基础上，此ST段抬高多为室壁运动异常所致。
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