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患者，男，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤 2年来诊。神经系统检查：两上肢及

免费考试题库2019-12-17  36
问题 患者，男，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤 2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显 著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力IV 度，左侧巴氏征（±)。该患者首先需要的辅助检 查是A.维生素B12浓度测定B.头颅CT检查C.颈髓磁共振检查D.腰穿检查脑脊液E.椎管内造影
选项
答案C
解析患者为青年男性，病程已2年，表现为两 手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤 史，应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓 空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些 空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感 觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构 的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发 于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共 振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。
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