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医药卫生
患者女,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L。应诊断为A.轻度缺钠 B.
患者女,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L。应诊断为A.轻度缺钠 B.
admin
2020-12-24
38
问题
患者女,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L。应诊断为
选项
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
答案
C
解析
[考点]钠代谢紊乱 [分析]反复呕吐可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减压、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度:轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下,患者感疲乏、头晕、手足麻木,尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下,患者除上述症状外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下。患者神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。
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