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  3. 患者女，57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。

患者女，57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。

Loveyou2019-12-17  56
问题 患者女，57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪25mg已3个月，心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常，应首选的治疗措施是
选项 A:普萘洛尔B:美西律（慢心律）C:利多卡因D:钾盐E:停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
答案E
解析患者有风心病病史，口服地高辛期间，间断服用利尿剂期间未常规补钾，低钾的可能性很大，在低血钾时很容易引起洋地黄中毒，此患者心电图表现为室性期前收缩二联律，是洋地黄中毒时最常见的心电图表现，故处理时应按洋地黄中毒处理，即停药、补充钾盐、给予苯妥英钠。
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