（63-65题共用题干）女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下

Freeti2020-05-20 63

问题（63-65题共用题干）女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。

选项 63．该患者最可能的诊断是A．肝癌B．肝硬化C．肝血管瘤D．细菌性肝脓肿E．肝包虫病

答案A

解析1.患者中年男性，B超见占位病变，有腹水，首先考虑为肝癌。2.AFP对诊断肝细胞癌有相对的专一性，血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。3.肝穿刺活检可证实占位病变的组织学特征，对肝癌的诊断具有确诊意义。

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